Синець (контузія) — це підшкірний крововилив, що виникає внаслідок розриву дрібних кровоносних судин у м’яких тканинах при дії тупої сили, без порушення цілісності шкіри. Кров, що вилилася в тканини, поступово піддається біохімічним змінам, у результаті чого змінюється колір синця, що дозволяє орієнтовно оцінити давність ушкодження.

1. Початкова стадія (перші години)

У перші години після травми синець має червоне або червоно-фіолетове забарвлення. Це пояснюється наявністю свіжої крові, багатої на оксигемоглобін. Шкіра в ділянці ушкодження може бути злегка набряклою та болісною при пальпації. Межі синця зазвичай нечіткі.

2. Рання стадія (1–2 доби)

Через 24–48 годин забарвлення синця змінюється на синьо-фіолетове або темно-багряне. Це пов’язано з переходом оксигемоглобіну в дезоксигемоглобін і початком розпаду еритроцитів у тканинах. У цей період синець зазвичай найбільш виражений.

3. Проміжна стадія (3–5 діб)

У міру подальшого розпаду гемоглобіну в тканинах утворюються пігменти — білівердин і білірубін. Внаслідок цього колір синця змінюється на зеленуватий або зеленувато-жовтий. Набряк поступово зменшується, болісність стає менш вираженою.

4. Пізня стадія (5–10 діб)

На цьому етапі синець набуває жовтого або жовто-коричневого забарвлення, що пов’язано з подальшим розщепленням продуктів розпаду гемоглобіну та їх поступовим виведенням із тканин. Контури ушкодження стають менш чіткими.

5. Стадія зникнення (10–14 діб і більше)

Поступово жовте забарвлення зникає, і шкіра повертається до нормального кольору. У цей період крововилив повністю розсмоктується. Тривалість загоєння може залежати від розміру синця, глибини ушкодження та індивідуальних особливостей організму.

Судово-медичне значення

Зміна кольору синця має важливе значення для орієнтовного визначення давності травми. Однак слід враховувати, що точний час утворення ушкодження визначити складно, оскільки на швидкість зміни кольору впливають локалізація травми, глибина крововиливу, вік людини та стан здоров’я.